澳大新語 • 2022 UMAGAZINE 26 28 封面專題 • COVER STORY 下降，期間致病性細菌的比例通常會增加，形成失 衡。」他的團隊認為，腸道菌群失衡與神經退行性疾 病有所關連，並且找到新證據支持這項假設。 分析腸道菌群 趙教授在澳大的團隊於2019年起開展「澳門認知功能 障礙長者中醫『體—病—證』辨識與腸道微生物組學 和代謝組學特徵性變化的相關性研究」，其中一環與 澳門鏡湖護理學院、北京中醫藥大學、中山大學和深 圳市人民醫院的專家合作。 研究團隊於2019年在澳門招募了400名長者，通過匹 配教育程度、生活習慣和慢性疾病等因素，從中篩選 出21名認知功能正常的人士，當中8人為中醫平和體 質，被列為「對照組」；13人為易患認知障礙的中醫 陰虛體質，被列為「風險組」。研究人員採集了這些 長者的排泄物、對他們的認知能力（包括記憶力、專 注力和語言能力）評分，並在2021年再次評估這21名 長者的認知能力。 研究人員從宏基因組學、代謝組學和蛋白質組學等 多個層面出發，分析在2019年收集的長者排泄物 的微生物和代謝物的差異。這類分析涉及多個「組 學」，因此稱為「多組學分析」。研究人員發現 「對照組」長者的認知能力分數在兩年後沒有太大 變化，但多數「風險組」長者的分數明顯下降，並且 有惡化跡象，其中三人更患上輕度認知障礙症，説明 具有某種腸菌和代謝特徵的陰虛體質長者更易發生 認知障礙。 趙教授說，相比「對照組」的腸菌樣本，「風險組」 的腸菌樣本中的瘤胃球菌、毛螺菌、脫硫弧菌和大腸 桿菌的升幅顯著增高，反映這些細菌可能對認知功 能有負面影響。此外，兩組樣本的糞便代謝物中的乙 醛酸／三羧酸循環和B族維生素，以及在「尿液外泌 體」中的真核翻譯起始因子2亞基1(eIF2α) 和單胺氧 化酶 A (MAO-A) 的表達水平均存在顯著差異。 評估神經退行性疾病風險 趙教授的團隊的研究反映，我們或許能夠透過分析腸 道菌群的多組學特徵、B族維生素消化與吸收和三羧 酸循環，結合中醫體質分析，更為精準地評估長者患 上神經退行性疾病的風險，從而及早制訂干預方案。 研究人員計劃招募更多長者參與下一階段的研究，試 圖透過改變腸道菌群生態環境提升治療神經退行性疾 病的成效。 古希臘醫學之父希波克拉底曾說：「所有疾病始於腸 道。」趙教授指出，雖然我們暫時未能確定腸道的轉 變導致神經認知障礙的確切路徑，但腸道與腦部的關 連無疑比許多人所想的緊密得多：「保持腸道健康不 僅有助消化，還會對腦部和全身帶來莫大益處。」 趙永華教授 Prof Zhao Yonghua 袁振教授 Prof Yuan Zhen
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